Solicitud de Inscripción
Fecha de Solicitud:
04-dic-2024
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(Número de documento de identidad)
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) Nombre de Usuario:
para el acceso a la intranet
Solo letras (a-z), números (0-9) y raya (_).
Ej: amateon, a_mateon, arturomn (nombre de usuario del Seņor Arturo Mateo Napa).
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) Correo Electrónico:
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) ¿A que grupo
desea pertenecer?:
::Seleccione grupo::
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) Motivo por el cual
se inscribe en el Grupo de la intranet:
Máximo 240 caracteres
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) Centro de Labor:
(Nombre del centro de labor)
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) Dirección:
Departamento
::Seleccione departamento::
Provincia
::Seleccione provincia::
Distrito
::Seleccione distrito::
(Av./Calle/Psj./Otros)
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) Teléfono:
Anexo:
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) Pregunta de seguridad:
::Seleccione pregunta::
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